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随处可见的营养流失,你知道吗?
来源: | 作者:qhjmpx | 发布时间: 2890天前 | 15038 次浏览: | 分享到:

高温环境下人员的营养需求及指导

       

       人们在工农业生产、野外施工和生活中常遇到各种高温环境,如冶金、炼钢、锻造、造纸、露天作业等。高温环境通常指工作环境在32℃以上或生活环境在35℃以上。高温环境使体温和环境温度间温差缩小,机体必须通过生理适应性的改变来维持体温相对恒定,这样会使机体能量消耗增加,大量流汗导致维生素和矿物质的丢失增多,食欲和消化能力减弱。在这种情况下,如长期不能合理膳食就会导致机体营养水平的降低,影响正常代谢。因此高温作业人群对膳食有特殊需要。

    一、高温环境生理适应性改变
    人体在高温环境下劳动和生活时,高温刺激体温调节中枢,通过出汗及汗液的蒸发来维持体温的相对恒定。因此大量的出汗可导致水和矿物质的丢失,人体的汗液99%以上为水分,0.3%为矿物质,包括钠、钾、钙、镁等,其中最主要的为钠盐,约80mmol/L,占汗液矿物质总量的54%-68%。当气温在36.7℃以上时,损失氯化钠可达15-25g/d。所以不及时补充水分和氯化钠,将导致严重的水盐丢失,当水盐丢失超过体重的5%时,血液浓缩,会出现体温升高、出汗减少、口干、头晕、心悸等中暑症状。
   二、高温环境下的营养需要及饮食原则
  1.水分
    补充水分应以保持体内水平衡为原则。高温作业者凭口渴感饮水是主要依据,再就是根据劳动强度及具体生活环境来建议补水量范围。如中等劳动强度、中等气温条件时,每天的补水量在3000-5000ml;强体力劳动及气温、辐射热特别高时,每天补水量应在5000ml以上。补充水分最好分多次少量补给,这样可使排汗减慢,防止冲淡胃液,减少排尿量。补充时应以水或补充饮料为主,温度在10℃左右为宜。在进餐前可选用杂粮汤如绿豆汤、薏米红豆汤,自制酸梅汤、菜汤、肉汤等交替选择来补充足够的水分和增加食欲。
 2.矿物质
    矿物质的补充应以食盐为主,每天出汗量小于3000ml者,补盐量在15g左右;每天出汗超出5000ml的补盐量在20-25g之间,以氯化钠浓度0.1%的含盐补充饮料为宜。其次每天随汗液丢失的钾可达100nmol以上,在高温环境下,若长期缺钾,机体对热耐受能力下降,最容易中暑。故要注意及时补充钾。建议每天食用充足且丰富的水果和蔬菜。除钠、钾以外通过汗液损失的钙量为0.17-0.21nmol/h,镁的量为0.065-0.3nmol/h,还有一定量的铁,在高温下生活和作业的人员饮食可每周选用少量动物肝、内脏、蛋黄等食品。对气温及辐射热特别高的作业人员,刚进入高温环境的前几天,机体对高温还无法适应时,应补充含钠、钾、钙、镁等多种盐的混合盐片。
 3.维生素
    
高温环境下机体通过汗液和尿液排出的维生素也较多,其中流失的维生素C最多,若以每天出汗5000ml计,汗液丢失的维生素C可达50mg/d。其次为B族维生素,每1000ml汗液含维生素B10.14mg,维生素B2、PP等也有相应量的丢失。
    
研究结果认为,在高温环境下的人员要每天补充定量的维生素C150-200mg,饮食中应含维生素B15mg和维生素B23-5mg才能满足机体的需求。此外,对接触钢水的工作人员应每天适当增加维生素A的供给量,应增加到1500μg/d。饮食要注意多食新鲜蔬菜、水果、动物性制品及大豆类食品。
 4.能量和蛋白质
   
机体在高温环境下损失氮有几个途径,大量水分的丢失可导致组织蛋白加速分解,尿液、汗液排出增加。其中汗液中就含有大量的氮,可溶性氮含量为0.2-0.7g/L,丢失量最主要的是氨基酸,为206-229mg/h,在这种情况下机体容易出现负氮平衡。
   
 此外,在高温环境下,从粪便排出的氮也是增加的。所以在高温环境下工作和生活的人员应当注意饮食中蛋白质的供应,但不宜过多,要控制在总能量的12%-15%之间。补充营养价值较高的蛋白质,优质蛋白的比例不低于50%,应以鱼、肉、鸡蛋、牛奶、大豆类食品为主。因蛋白质食物的特殊动力作用强,可使机体对水分的需求量增加,应及时补充足量的水分以防脱水。
   
能量供给应以中国营养学会DRI的供给量为基础。
   
高温导致人的基础代谢增加,同时机体进行应激适应时会大量出汗、心率加快进行体温调节,这时可导致能量消耗增加。故在高温环境中,从事各种强度的体力劳动时,能量的需求量应增加平常的10%。当环境温度在30℃以上时,每上升1℃应增加能量供给0.5%。
  
高温环境下,不仅能量及营养素的供给量要适当增加,也会引起消化功能及食欲的下降,需通过合理饮食、精心烹调加工,来解决饮食供应问题。食物合理、多样搭配,谷类可选用由大米和各种豆类组成的二米饭,如红豆大米饭、小米大米饭等。
  
动物性食品可用鱼类、禽类、蛋类、红肉类等以补充优质的蛋白质及B族维生素。多食新鲜的蔬菜尤其是绿叶蔬菜。
  
水果中的有机酸可增强食欲,若餐前选用少量的新鲜水果不仅能提供丰富的维生素又能改善由高温环境引起的食欲不振。
 
饮食要讲究色香味,经常调换菜的花样及种类,适当选用凉拌菜来刺激食欲,多用酸味,少用辛辣刺激的调味品。
  
高温容易使机体免疫力降低,烹调时一定要注意食材和环境的卫生,以防食物中毒。
作者:青海锦铭职业资格培训学校(摘录于中国临床营养网

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